En nuestra clínica traumatológica, dentro de la especialidad del miembro superior, casi un 60% de las consultas que recibimos están relacionadas con el dolor de hombro. Este es un dolor que nunca descansa y que puede llegar a condicionar la vida del paciente. En este artículo te contamos un poco más sobre el dolor de hombro y cuáles pueden ser sus causas.
La articulación del hombro
La articulación del hombro es muy compleja. Dentro de ella encontramos músculos, tendones y ligamentos. Además, en el hombro convergen los huesos de la escápula, la clavícula y el húmero, este último recubierto por una cápsula articular.
Dentro del hombro también encontramos el manguito rotador, compuesto por tendones y músculos que son los encargados de mover la articulación. La complejidad de esta estructura, hace que sea la articulación con mayor movilidad del cuerpo, aunque también la hace más propensa a sufrir lesiones en alguna de sus partes.
Cuando aparece dolor de hombro, es importante no dejarlo pasar, ya que esto puede hacer que la patología avance o derivar en otras lesiones. Lo recomendable es acudir a un traumatólogo especialista en el miembro superior para recibir un diagnóstico adecuado e iniciar un tratamiento si es necesario.
Qué ocurre cuando acudes a la consulta por dolor de hombro
Cuando un paciente llega a la clínica alegando dolor de hombro, lo primero que hay que hacer es realizar una buena historia clínica. Para ello, hay una serie de factores que van a ayudar a encontrar el origen del dolor e identificar la lesión:
- Cuándo empezó el dolor, si ha sido algo repentino o progresivo y cuánto tiempo lleva sufriendo el paciente de estas molestias.
- Cómo empezó el dolor, puede ser a raíz de algún ejercicio, deporte o trabajo. También puede estar desencadenado por un traumatismo o tras una lesión que no se ha curado adecuadamente.
- Si han existido tratamientos previos que no han funcionado. Muchos pacientes acuden a nuestra clínica tras haber seguido un tratamiento que no ha dado resultado, en ese caso es importante conocer todo el historial del paciente respecto a la lesión de hombro.
Una vez realizada la historia clínica, se pasa a realizar una exploración y pruebas complementarias para concretar la causa del dolor de hombro.
La exploración debe realizarse en profundidad, el paciente se coloca en la camilla y se le realizan múltiples maniobras para detectar cuál es la estructura del hombro que se encuentra lesionada.
Una vez obtenido el diagnóstico, se hacen pruebas complementarias, normalmente una radiografía convencional y una resonancia con o sin contraste en función de la lesión que se esté estudiando.
Estas pruebas no determinan el diagnóstico, sino que lo complementan y ayudan a encontrar el grado de gravedad y determinar si se indica directamente una cirugía o se pasa por un tratamiento conservador.
Ninguno de estos procesos es doloroso, por lo que no debes tener miedo a la hora de acudir al traumatólogo por un dolor de hombro.
Causas más frecuentes del dolor de hombro
El dolor de hombro puede estar causado por una o múltiples patologías. Lo más frecuente es que esté generado por causas de tipo mecánico, es decir, por realizar movimientos repetitivos con la articulación. Estos movimientos pueden darse tanto en deportes como en trabajos físicos.
Además, de forma natural, el hombro no está preparado para moverse por encima de la cabeza, por lo que toda actividad que implique estos movimientos conlleva también un riesgo de lesión.
Por lo general, los dolores de hombro están originados por una lesión en alguna de las partes que conforman el manguito rotador. Esta es una estructura que está implicada en muchos movimientos y es frecuente que sufra desgarros, roturas e inflamaciones.
Hay muchas patologías que pueden causar el dolor de hombro, desde una lesión de SLAP hasta un proceso de artrosis en la articulación de hombro. Por ello es fundamental acudir a un profesional de la traumatología que pueda realizar un buen diagnóstico.
¿Por qué siempre duele el hombro?
Las personas que sufren de dolor en el hombro suelen manifestar que este dolor nunca descansa, independientemente de la actividad que se esté realizando. Esto se debe a que el dolor de hombro suele estar causado por patologías inflamatorias.
En este tipo de lesiones, la inflamación provoca un dolor constante en el hombro, que se acentúa durante la noche y obliga al paciente a dormir sin apoyar el hombro. En algunos casos, estas molestias pueden llegar a interrumpir el sueño.
Cómo tratar el dolor de hombro
Como en cualquier patología inflamatoria, el dolor de hombro intenta tratarse siempre de una forma conservadora en primer lugar y, si esto no funciona, se estudia la posibilidad de realizar una cirugía.
Tratamiento conservador
El tratamiento conservador para el dolor de hombro en un primer momento consiste en una pauta de medicamentos enfocados a bajar la inflamación y reducir el dolor. La medicación se complementa con rehabilitación para poder recuperar la movilidad en la zona afectada.
En los casos en los que el dolor no remite, se recurre a las infiltraciones, que consisten en introducir los fármacos en la articulación mediante una inyección en vez de ingerirlos de forma oral durante semanas. Las infiltraciones son procesos muy sencillos y no dolorosos.
Tratamiento quirúrgico
Si la lesión no ha conseguido mejorarse con el tratamiento conservador, se indica la cirugía como siguiente opción. Para las lesiones del manguito rotador se suele realizar una artroscopia para suturar el tendón lesionado.
En ciertos pacientes de avanzada edad en los que se ha observado en las pruebas complementarias que no es posible suturar el tendón, se recurre a una cirugía protésica para colocar una prótesis de hombro.
Convivir con el dolor de hombro puede condicionar tu día a día y hacer que pierdas calidad de vida. Por ello, te invitamos a acudir a nuestra clínica para que podamos ofrecerte el tratamiento que necesitas y puedas volver a vivir tu vida sin limitaciones.
Te esperamos en nuestra clínica de traumatología avanzada en Sevilla, puedes pedir una cita previa a través de nuestra web o ponerte en contacto con nosotros si necesitas más información.
