La cadera es la articulación que une la parte superior del cuerpo con la inferior, por lo que está involucrada en una gran cantidad de movimientos que realizamos en nuestro día a día. Estos movimientos pueden causar inflamaciones en los distintos elementos de la estructura de la cadera. Uno de ellos es la trocanteritis o bursitis trocantérea. En este artículo te contamos cómo identificar y tratar esta patología.
Qué es la trocanteritis
El trocánter es una protuberancia ósea que se encuentra en la parte superior lateral del fémur. Si palpamos la zona de la cadera es probable que podamos notar este saliente del hueso desde el exterior.
En el trocánter se insertan tendones de los distintos músculos de la cadera, entre ellos, el glúteo mayor y el glúteo medio. La articulación de la cadera, en la que se encuentra el trocánter, está envuelta por una bolsa de líquido sinovial conocida como bursa. Esta bolsa es la encargada de proteger la cadera de los impactos y actúa como almohadilla para evitar que los tendones y las prominencias óseas sufran roces.
La trocanteritis o bursitis trocantérea es un proceso inflamatorio de la bursa del trocánter mayor, frecuentemente causado por el sobreuso de la articulación de la cadera o por movimientos repetitivos, lo que desemboca en irritación y dolor.
La trocanteritis es una patología que tiene mayor incidencia en mujeres debido a la estructura de la cadera. Además, es una patología que afecta más a personas entre 40 y 60 años de edad y se estima que entre un 10 y un 20% de la población la sufrirán en algún momento de su vida.
Causas de la trocanteritis
La bursitis trocantérea viene generalmente provocada por la fricción constante del músculo tensor durante los movimientos de flexo-extensión de la cadera, estas fricciones repetitivas se denominan microtraumatismos de repetición.
Es decir, en nuestra vida diaria utilizamos la cadera para realizar multitud de movimientos que causan fricción en la articulación y que pueden llevar a la inflamación de la bursa.
Además de esta causa, hay otras que pueden estar detrás de la trocanteritis, estas son algunas de las más frecuentes:
- Practicar ciertos deportes: Este proceso inflamatorio puede estar derivado de la práctica de deportes que implican un excesivo rozamiento de la región, suele aparecer en corredores de maratón o porteros de fútbol. También puede aparecer en personas que corren frecuentemente en terrenos inclinados o saltando bordillos.
- Discrepancia en la longitud de las piernas: Este tipo de patología aparece en la infancia y va generando un cambio en la biomecánica de la pierna que puede derivar en una alteración de la marcha y en la inflamación de la bursa.
- Obesidad: Muchos casos en los que aparece la trocanteritis existe cierto grado de obesidad en el paciente, ya que el exceso de peso genera una sobrecarga en las articulaciones.
- Traumatismos: Una caída o un golpe directo en la cadera puede tener como consecuencia la inflamación de la bursa del trocánter.
Si sufres de trocanteritis, una de las mejores formas para evitar su reincidencia es conocer la causa para poder corregir este factor y evitar que la patología se cronifique. Para ello, lo más recomendable es acudir a un traumatólogo especializado en patologías de cadera.
Síntomas de la trocanteritis
El principal síntoma nos alerta de una posible bursitis trocantérea es el dolor. En un primer momento el dolor suele ser intenso y agudo e ir evolucionando hacia una molestia, aunque vuelve a aumentar al realizar movimientos que requieren una tensión en la bursa.
El dolor puede manifestarse de distintas formas y en diversos lugares del cuerpo. A continuación describimos la sintomatología más frecuente:
- Dolor al palpar en la zona lateral de la cadera, en la que se encuentra el trocánter cómo explicamos al principio de este artículo.
- Sensación de incomodidad cuando se intenta dormir sobre un lado, lo que puede derivar en dificultades para conciliar el sueño.
- Dolor en la cara externa del muslo cuando se realizan movimientos que implican trabajo de la articulación de la cadera, como por ejemplo subir escaleras.
- Sentir calor y aumento de la temperatura en la zona afectada.
- Dolor lumbar, que viene causado por realizar compensaciones en el movimiento para evitar el dolor en la zona de la cadera.
Tratamiento de la trocanteritis
El tratamiento para la bursitis trocantérea en un inicio es conservador, es decir, no requiere de cirugía. El objetivo del tratamiento es reducir el dolor y la inflamación para, posteriormente poder corregir aquellas actividades que han causado la inflamación y prevenir que esta vuelva a aparecer.
Estos son algunos de los tratamientos conservadores que se utilizan para tratar la trocanteritis:
- Reposo: Durante la fase aguda del dolor se recomienda guardar reposo para no seguir realizando movimientos que sobrecarguen la cadera.
- Antiinflamatorios: Aunque estos no ayudarán a curar la patología, sí atenúan el proceso inflamatorio y calman el dolor de forma puntual.
- Infiltración con corticoides: Al igual que los antiinflamatorios, proporcionan un alivio momentáneo del dolor pero no están enfocados a una mejora de la patología.
- Realización de rehabilitación tras trocanteritis: Tras un primer periodo de descanso, es recomendable la realización de ejercicios de bajo impacto que fortalezcan la zona, por ejemplo, ejercicios en los que se realicen cambios alternos en el punto de apoyo.
En el caso de que el tratamiento conservador no de resultados y el dolor dure más de seis meses, puede optarse por un tratamiento quirúrgico.
Esta intervención puede realizarse de forma endoscópica, con ayuda de una artroscopio (una pequeña cámara) que se introduce a través de unas incisiones de unos pocos centímetros a cada lado de la bursa. Esta cirugía se centra en la zona del trocánter mayor y no es necesario llegar a la articulación de la cadera.
Cuando la cirugía endoscópica no es posible, se opta por una cirugía abierta en la que se realiza una incisión en el trocánter mayor. Esta opción es más invasiva e implica una recuperación más lenta, además de provocar cicatrices de mayor tamaño.
En Advansur Traumatología Avanzada estamos especializados en técnicas de cirugía avanzada y mínimamente invasiva. Por ello, si notas algún síntoma de trocanteritis, no dudes en acudir a nuestro centro para recibir un diagnóstico e iniciar un tratamiento con nuestros especialistas en cirugía de cadera, que te acompañarán durante todo el proceso para que sientas que estás en las mejores manos.
12 comentarios
Artrosis degenerativa en todo el cuerpo
Poco a poco voy a más: trocanteritis, inflamación de los hombros y rodillas, dolor en las manos q no puedo escribir, jaqueca, etc.
Sufro de trocanteritis a raíz de una caída en cas sobre el lado derecho de la cadera hace 5 meses, tomando Tramadol 150mg y Enantiun cada 8 horas solo me calma el dolor después de desayunar y estar de 30 a 45 minutos con calor durante el dia apenas me duele pero al levantarme por las mañana soy como un robot totalmente rijida y mucho dolor
Tengo una troncateritis aguda quiero ayuda para no caminar cojeando
Yo llevo cerca de 1 años que el trauma me dijo que tenía,bursitis tracanterea y me está tratando un traumatologo me mando 10 sesiones fisioterapia y no me hizo nada después me filtro la cadera derecha y solo estuve sin dolor 7 días, ahora tengo que ir otra vez a consulta y no sé lo que me mandaran ahora , a mi me duelen las dos caderas , la derecha más que la izquierda
Buenas noches.
Yo no siento dolor en la zona trocánter izquierda, pero siento un leve malestar al caminar. Tengo 59 años, mido 1:83 mts. peso 83 kgs. Mi actividad deportivas es caminar aproximadamente 30 minutos cada 12 horas. no hago impacto con objetos pesados. Arrastro con frecuencia mi pierna izquierda y es común parte algún desnivel del piso y pierda yo mi horizontal.No ingiero alcohol ni drogas. Tengo una hernia de disco que no me duele, pero con un ligero sobre peso me produce dolor que alivio con Naproxeno.
Buenos días, acabo de leer este artículo y me siento muy identificada.
Llevo cómo 12años(que se dicen pronto)con este dolor insoportable, llevo unos 6 años que ya no se lo digo al médico.porque no me dan resultados,se limitan a decirme que tengo rigidez en la cadera.
Es día y noche con dolor a veces más fuerte y otras se puede llevar.Es algo que me tiene cansada y me limita mucho.
Creo que me he acostumbrado a vivir con el dolor, porque no me gusta tomar medicamentos, solo cuando ya no puedo más.
Gracias
Un saludo
Belén
Tengo ese diagnostico y me dijeron que se cura con infiltraciones de plasma de mi misma sangre, mínimo 5 sesiones . Eso es cierto?? Porfavor una respuesta urgente para saber si debo someterme ese procedimiento.
Llevo prótesis de cadera y me caí un porrazo dicen que posiblemente tengo trocanteritis pero me duele mucho al andar y si estoy en reposo no me duele,¿Puede ser que el vástago de la prótesis se me haya despegado del hueso y me estén molestando lo llevo 22 años? Gracias.
Hola cada vez que realizo patadas laterales de pierna hago 15 repeticiones de cada lado siento que cuando levanto lá piernas se me cansa y termino com un dolor leve en un costado de lá cadera. A Los dias se me quita. Pero debo tener reposo. El otro dia hice ejercícios con ése dolor y empeore, me dio fuerte. Fui al médico y mando B12 y reposo. Pero una vez que se vá continuo con mi rutina de ejercícios lo único que debo tener cuidado és con ése ejercicio que les mencione.
Buenos días llevo años sufriendo de un dolor intenso que por días me duele más o menos y me diagnosticaron una bursitis trocantérea me gustaría consultar con ustedes
Pero yo vivo en Valencia
Buenos días quisiera comentaros que mi mujer, 64 años , presenta una trocanteritis bilateral con dolor en esta zona a la palpación de la zona. Actualmente es poco intenso este dolor pero si se le irradia a la zona derecha del muslo llegando hasta rodillas. Le duele al subir escaleras y al levantarse, su médico le mando una semana de antiinflamatorios no mejorando, despues le manda rehabilitación antes de pensar en la infiltración.
Me gustaría si me pondrían dar algún otro consejo.
Muchas gracias.